Le modèle Biopsychosocial

La douleur ne peut être considérée lié qu’à une lésion tissulaire. Elle est influencée par de nombreux facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Le modèle biopsychosocial est considéré comme l’approche de choix dans la prise en charge de la douleur (1-3).

Ce modèle propose une polarisation de la douleur, qui repose sur trois spectres interdépendants :

•           Biologique : regroupe les composantes physiques et physiologiques telles que l’inflammation, la tension musculaire ou les lésions (3).

•           Psychologique : incluant les émotions, les croyances, l’anxiété (3).

•           Social : prenant en compte l’environnement du patient, ses interactions sociales (3).

L’intégration du modèle BPS n’exclut pas un traitement biomédical, mais propose des stratégies prenant en compte l’ensemble des facteurs influençant la douleur. Elle contribue à mieux comprendre le patient en évaluant les éléments qui participent à sa perception de la douleur, tout en adaptant la prise en charge en intégrant des traitements physiques, un accompagnement psychologique et des stratégies éducatives. Aussi, autonomiser le patient en lui expliquant les mécanismes neurophysiologiques de la douleur tout en lui proposant des comportements adaptés (1-3).

L’intégration du modèle biopsychosocial incite le thérapeute à utiliser une approche multifactorielle et patient-centré au lieu d’une compréhension de la douleur tissu-centrée et de causalité linéaire. En tenant compte des interactions entre le corps et l’esprit, l'approche BPS permet un accompagnement global et individualisé, favorisant une bonne compréhension de la symptomatologie et une meilleure gestion de la douleur à long terme (1-3).

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RÉFÉRENCES UTILISÉES :

1.        Mescouto K, Olson RE, Hodges PW, Setchell J. A critical review of the biopsychosocial model of low back pain care: time for a new approach? Disabil Rehabil. 2022;44(13):3270-84.

2.        Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.

3.        Farre A, Rapley T. The New Old (and Old New) Medical Model: Four Decades Navigating the Biomedical and Psychosocial Understandings of Health and Illness. Healthcare (Basel). 2017;5(4).